Tối 11/9/2019, các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ đã cấp
cứu và cứu sống thành công bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn, hô hấp do biến chứng
mang thai ngoài tử cung bị vỡ. Bệnh nhân là chị L.T.H, 25 tuổi, ở huyện Châu
Thành, tỉnh Sóc Trăng.
Vào khoảng 20 giờ 20 phút, khoa Cấp cứu Bệnh viện Phụ sản TP
Cần Thơ tiếp nhận bệnh nhân nữ được gia đình đưa vào cấp cứu trong tình trạng
đau khắp bụng, đau nhiều vùng hạ vị, mạch và huyết áp không ổn định, trong hình
ảnh siêu âm phát hiện có dịch ổ bụng, cạnh tử cung bên phải có cấu trúc bất thường.
Nhận thấy người bệnh có biến chứng choáng do giảm thể tích
tuần hoàn, tiên lượng rất nặng, đe dọa đến tính mạng người bệnh. Ê-kíp trực cấp
cứu đã khẩn cấp kích hoạt “báo động đỏ nội viện”. Ngay lập tức, công tác chuẩn
bị cho cuộc phẫu thuật được khẩn trương thực hiện. Ê-kíp trực phẫu thuật, Ê-kíp
gây mê hồi sức và đội ngũ kỹ thuật viên các khoa cận lâm sàng được điều động.
Sau hội chẩn, bệnh nhân được chẩn đoán: Xuất huyết nội do thai ngoài tử cung vỡ,
choáng mất máu/ngưng tuần hoàn hô hấp. Bệnh nhân có y lệnh chuyển mổ cấp cứu kết
hợp tiến hành hồi sức bằng thông khí nhân tạo qua ống nội khí quản, truyền dịch,
truyền máu, thuốc co mạch (adrenalin).
ThS.BS Trịnh Hoài Ngọc, Phó Trưởng khoa Phụ được giao trách
nhiệm mổ cùng các bác sĩ phụ mổ, gây mê, điều dưỡng, hộ sinh nhiều kinh nghiệm
và điều dưỡng phụ dụng cụ. Trong quá trình phẫu thuật kiểm tra thấy thai ngoài
tử cung góc sừng phải vỡ, chảy máu nhiều, lấy ra khoảng 1.500ml máu và khâu cầm
máu kỹ. Với sự quyết tâm, tập trung phẫu thuật cấp cứu người bệnh của ê-kíp phẫu
thuật, gây mê và đội ngũ y bác sĩ tại bệnh viện, sau gần 40 phút, cuộc phẫu thuật
đã thành công trong niềm vui của tất cả nhân viên y tế và người nhà bệnh nhân.
ThS.BS Trịnh Hoài Ngọc cho biết: Đây trường hợp thai
ngoài tử cung ở vị trí đặc biệt ở sừng tử cung (hay góc tử cung). Góc tử
cung là nơi được mạch máu nuôi rất nhiều nên khi thai ở vị trí này vỡ,
dễ bị xuất huyết ồ ạt, mất máu nhiều và nhanh, bệnh nhân có thể tử
vong nếu không cấp cứu kịp thời. Tuy nhiên, nhờ vào sự hỗ trợ cấp cứu đúng lúc,
kịp thời của quy trình “báo động đỏ nội viện” và sự chuẩn bị kỹ càng về chuyên
môn trong công tác sẵn sàng đối phó với các tình huống cấp cứu nguy kịch, đe dọa
đến tính mạng người bệnh đã giúp chị H. tái lập tuần hoàn và không mất đi “cơ hội
vàng” điều trị.
Để tránh các trường hợp như trên có thể xảy ra, BS. Ngọc
khuyến cáo chị em cần hạn chế nguy cơ bằng cách giữ vệ sinh bộ phận sinh dục,
khám phụ khoa định kỳ để điều trị sớm và dứt điểm các bệnh viêm nhiễm nếu có.
Trong trường hợp thử thai bằng que thử thai tại nhà cho kết quả dương tính, người
có tiền sử thai ngoài tử cung, viêm nhiễm đường sinh dục hoặc dấu hiệu đau bụng,
ra máu bất thường ở những tuần đầu của thai kỳ thì nên đến bệnh viện chuyên
khoa để bác sĩ kiểm tra vị trí khối thai giúp phát hiện và can thiệp sớm nếu có
bất thường.