Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ: Phẫu thuật thành công cho sản phụ mắc bệnh cơ tim chu sinh
Vừa qua, ê-kíp các bác sĩ tại Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ
đã thực hiện thành công ca phẫu thuật lấy thai cho sản phụ có bệnh lý cơ tim
chu sinh với biến chứng rất nặng phù phổi cấp huyết động, suy tim cấp, suy hô hấp
kết hợp tiền sản giật và đái tháo đường thai kỳ.
Trước đó, vào lúc 16 giờ 25 phút, ngày 27/4/2018, Khoa Cấp cứu
- Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ tiếp nhận sản phụ Danh Thị Oanh N., sinh năm
1984, cư trú tại quận Ô Môn, thành phố Cần Thơ. Bệnh nhân nhập viện trong tình
trạng khó thở, tím tái, vã mồ hồi, huyết áp 150/100 mmHg, SPO2 87%, nhịp tim
nhanh tần số, phổi ran ẩm nhiều 2 đáy, tiên lượng rất nặng đe dọa đến tính mạng
của hai mẹ con.
Sản phụ được phẫu thuật với tư thế Fowler (tư thế
nửa nằm – nửa ngồi)
Ngay khi nhập viện, qua khai thác kỹ tiền sử, khám lâm sàng
cẩn thận, kết quả cận lâm sàng, các bác sỹ khoa Cấp cứu - Bệnh viện Phụ sản
thành phố Cần Thơ xác định đây là trường hợp mang con so, thai 36 tuần 5 ngày,
ước lượng thai có cân nặng trên 4.000 gram, bệnh lý cơ tim chu sinh với biến chứng
rất nặng phù phổi cấp huyết động, suy tim cấp, suy hô hấp kết hợp tiền sản giật
và đái tháo đường thai kỳ.
Bệnh viện nhanh chóng tiến hành mời hội chẩn viện, hội chẩn
liên viện khẩn cấp với các bác sĩ chuyên khoa hàng đầu bệnh viện và bác sĩ khoa
Hồi sức tích cực của Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ và ra quyết định xử trí mổ lấy
thai trong tư thế Fowler (tư thế nửa nằm – nửa ngồi). Cuộc phẫu thuật có sự phối
hợp của các bác sĩ chuyên khoa gồm: Sản khoa, Tim mạch, Gây mê hồi sức, Sơ
sinh,… với đầy đủ phương tiện hồi sức cho mẹ và bé.
Ê-kíp phẫu thuật gồm: BS.CKI Vũ Đăng Khoa, BS.CKI Lưu Hùng
Dũng, ThS.BS Trần Văn Đăng và BS.CKI Đỗ Thị Thu Hiền cùng các điều dưỡng, nữ hộ
sinh nhiều kinh nghiệm. Sau hơn một giờ tập trung, ca phẫu thuật hy hữu và đặc
biệt này đã thành công, cứu sống được hai mẹ con. Bé gái chào đời với cân nặng
4.500 gram nhanh chóng được chuyển lên phòng NICU của khoa Sơ sinh để được theo
dõi theo chế độ của trẻ sơ sinh non tháng, yếu tố nguy cơ cao. Bên cạnh đó, với
sự cố gắng và hướng xử trí tích cực, nhanh chóng, kịp thời của các bác sĩ, sản
phụ N. cũng đã qua được cơn nguy kịch.
Theo BS.CKI Vũ Đăng Khoa - Trưởng khoa Sản bệnh, người trực
tiếp tham gia ca phẫu thuật cho sản phụ N. chia sẻ: “Do sản phụ bị phù phổi
cấp, suy tim cấp, suy hô hấp nên không thể nằm như những ca mổ bình thường khác
mà phải phẫu thuật với tư thế Fowler (tư thế nửa nằm – nửa ngồi) có tác dụng
làm cơ hoành dễ di động hơn, giảm đè ép của các tạng trong ổ bụng lên khoang ngực,
làm giảm tuần hoàn tĩnh mạch trở về tim. Bên cạnh đó, các bác sĩ cũng không thể
gây mê cho bệnh nhân vì lo ngại ảnh hưởng đến tính mạng của cả hai mẹ con nên
chỉ có thể gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống”. Hiện tại, với hơn 18
ngày điều trị tích cực, sức khỏe mẹ, bé đã hồi phục và được xuất viện về nhà
trong niềm hạnh phúc của gia đình sản phụ N. và các bác sĩ tại Bệnh viện Phụ sản
TP Cần Thơ.
Về trường hợp bệnh lý tim chu sinh, BS.CKI Vũ Đăng Khoa cho
biết thêm: “Bệnh cơ tim chu sinh là một dạng của bệnh cơ tim dãn vô căn, xảy ra
trong giai đoạn cuối của thai kỳ và giai đoạn hậu sản. Để phòng ngừa suy tim
liên quan đến thai sản, những phụ nữ chưa từng mắc bệnh tim hoặc có tiền sử
bệnh tim, trong gia đình có người bệnh tim hay đã từng mắc bệnh trong lần mang
thai trước thì cần phải được theo dõi sức khỏe chặt chẽ bởi các bác sĩ tim mạch
và sản khoa trước khi có thai. Bên cạnh đó, trong quá trình mang thai, sản phụ
có bệnh lý tim mạch cần tuân thủ theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ về thăm khám
thai, chế độ dinh dưỡng, chế độ vận động, chế độ nghỉ ngơi và tầm soát các yếu
tố nguy cơ trong thai kỳ như: tăng huyết áp, tiền sản giật... để phát hiện, xử
trí kịp thời các triệu chứng và biến chứng”.
Bệnh viện Phụ sản TP. Cần Thơ trong thời gian vừa qua đã tiếp
nhận rất nhiều trường hợp bệnh nặng, nguy hiểm như hội chứng HELLP, tiền sản giật,
dọa sinh non, nhau bong non, nhau cài răng lược, nhau tiền đạo trung tâm,… Trường
hợp của sản phụ N. là một trường hợp có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe mẹ
và bé nhưng với sự phối hợp chuyên nghiệp và nhiều kinh nghiệm của đội ngũ
chuyên khoa bệnh viện đã tiếp nhận và cấp cứu thành công. Đây là một trong những
bước tiến lớn của bệnh viện, đồng thời đã khẳng định được chất lượng điều trị tại
Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ, xứng đáng là “Nơi gửi trọn niềm tin” của
người dân thành phố Cần Thơ nói riêng và khu vực đồng bằng sông Cửu Long nói
chung.