RFA (Radiofrequency Ablation, còn gọi là kỹ thuật đốt sóng cao tần) là phương pháp hủy khối u bằng nhiệt gây ra do sự ma sát của các i-on trong mô dưới tác động của dòng điện xoay chiều có tần số nằm trong khoảng sóng âm thanh (200-1.200 MHz). Hiện nay, Bệnh viện (BV) Ung bướu TP Cần Thơ đã triển khai kỹ thuật RFA điều trị bướu giáp nhân và ung thư gan, bước đầu đạt được hiệu quả tích cực.

* Điều trị bướu cổ lành tính bằng RFA

Bướu giáp nhân (bướu cổ) là bệnh lý rất phổ biến ở Việt Nam. Ở vùng ĐBSCL, tỷ lệ người mắc bệnh bướu giáp nhân là 20-30%. RFA được chỉ định trong điều trị bướu giáp lành tính (nhân giáp lành tính kích thước từ 2cm - 5cm, siêu âm, xét nghiệm tế bào học lành tính), có các triệu chứng đau, chèn ép, nuốt vướng. Hiện nay, cả nước có một số BV triển khai được kỹ thuật này, đó là: BV Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, BV Bạch Mai, BV Nội tiết Trung ương và BV Ung bướu TP Cần Thơ.

Đầu năm 2017, BV Ung bướu TP Cần Thơ được các bác sĩ BV Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh chuyển giao kỹ thuật RFA điều trị bướu giáp nhân. ThS. BS Trần Thanh Vỹ, Trưởng khoa Lồng ngực mạch máu là người trực tiếp chuyển giao. Ngoài lý thuyết, bác sĩ Trần Thanh Vỹ còn trực tiếp cầm tay chỉ việc cùng các bác sĩ dùng RFA điều trị cho các bệnh nhân bị bướu giáp nhân ở BV Ung bướu TP Cần Thơ.

Theo ThS. BS Trần Thanh Vỹ: “Điều trị bướu giáp nhân bằng RFA là phương pháp can thiệp ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả, chỉ cần gây tê, ít đau (hầu như không gây đau), không có sẹo mổ, bảo tồn được mô lành tuyến giáp, chỉ đốt mô bướu. Bệnh nhân sẽ không cần uống thuốc hormon thay thế như trong phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Thời gian đốt một nhân trung bình 10-20 phút, tùy vào kích thước bướu giáp. Thời gian nằm viện ngắn, có thể xuất viện trong ngày”. ThS. BS Vỹ cũng chia sẻ, đây là kỹ thuật không quá phức tạp, các bác sĩ ở BV Ung bướu TP Cần Thơ đã có kinh nghiệm phẫu thuật nên chỉ sau 1-2 lần chia sẻ kinh nghiệm là các bác sĩ có thể tự thực hiện độc lập.

* Tin vui cho bệnh nhân u gan

Theo đề tài nghiên cứu "Đánh giá kết quả bước đầu điều trị ung thư gan bằng phương pháp đốt nhiệt sóng cao tần (RFA) tại BV Ung bướu TP Cần Thơ" của nhóm tác giả Võ Văn Kha, Hồ Long Hiển, Nguyễn Phước Nghĩa và Đặng Quang Tùng thực hiện mới đây, đa phần bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan có tổng trạng tốt hơn khi được điều trị bằng phương pháp này. Đây thực sự là tin vui cho các bệnh nhân. Sau một năm được các bác sĩ BV Chợ Rẫy chuyển giao kỹ thuật điều trị ung thư gan bằng RFA, kết quả đánh giá bước đầu điều trị bằng RFA tại BV Ung bướu TP Cần Thơ là khả thi và an toàn.

RFA được chỉ định điều trị u gan nhỏ hơn hoặc bằng 5cm, nếu 3 khối u thì mỗi u nhỏ hơn hoặc bằng 3cm. Các tác giả nghiên cứu 32 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan được điều trị bằng RFA tại Khoa Ngoại 2, BV Ung bướu TP Cần Thơ. Trong các bệnh nhân, độ tuổi trung bình khoảng 65, cao nhất là 87 tuổi và nhỏ nhất là 36 tuổi. Triệu chứng ban đầu của bệnh là rối loạn tiêu hóa (37,5%), đau hạ sườn phải chiếm 34,4%; 28/32 trường hợp khối u nằm ở gan phải; kích thước trung bình của u là 3,53 ± 0,5cm. Quá trình can thiệp kéo dài khoảng vài phút đến vài giờ. Nếu không điều trị gì thêm, bệnh nhân có thể quay lại cuộc sống bình thường và làm việc sau một vài ngày. Đánh giá sau 1-3 tháng điều trị RFA, 81,3% bệnh nhân có bệnh ổn định, cải thiện triệu chứng lâm sàng so với trước điều trị, ăn ngủ tốt hơn, giảm hoặc hết đau tức vùng gan...

Sau khi được điều trị u gan bằng RFA tại BV Ung bướu TP Cần Thơ, bệnh nhân N.V.Q., ngụ phường An Khánh, quận Ninh Kiều chia sẻ: "Trước đây, tôi cảm thấy trong mình nóng, ăn không tiêu nên đến BV khám. Bác sĩ phát hiện tôi bị khối u gan nhỏ nên thực hiện RFA. Sau đốt u gan một ngày, tôi đi lại, ăn uống bình thường, cơn nóng, đau cũng giảm dần, xuất viện sớm".

ThS. BS Võ Hội Trung Trực, Phó Trưởng khoa U gan, BV Chợ Rẫy (người trực tiếp chuyển giao kỹ thuật này cho các bác sĩ BV Ung bướu TP Cần Thơ), phân tích: "RFA là thủ thuật. Với khối u nhỏ, thủ thuật này điều trị triệt để, ít xâm lấn, thời gian ngắn (trung bình 30 phút), biến chứng thấp, an toàn và hiệu quả cao. Thời gian nằm viện ngắn hơn mổ, chỉ 1-2 ngày. Mỗi ngày, các bác sĩ có thể thực hiện 10 ca RFA nên có thể giảm áp lực cho BV".

Thời gian tới, với trang thiết bị đầu tư hiện đại, đội ngũ y bác sĩ tài năng và nhiệt huyết, BV Ung bướu TP Cần Thơ tiếp tục phấn đấu đưa nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật cao vào điều trị hiệu quả. BV triển khai phòng xét nghiệm sinh học phân tử để triển khai các xét nghiệm đột biến gen phục vụ điều trị chuyên sâu: EGFR trong điều trị ung thư phổi, KRAS, NRAS trong điều trị ung thư đại trực tràng; sinh thiết tiền liệt tuyến qua ngả tầng sinh môn để chẩn đoán sớm ung thư tiền liệt tuyến; sinh thiết các khối u sau dưới hướng dẫn CTSCAN; siêu âm đàn hồi chẩn đoán sớm ung thư tuyến giáp, tuyến vú; điều trị ung thư di căn xương bằng dược chất phóng xạ… BV cũng triển khai một số dấu ấn mới trong xét nghiệm hóa mô miễn dịch: MSH2, MSH6, PMS2, MLH1 để xác định bệnh nhân có lợi khi hóa trị, vừa giảm độc tính, vừa tăng hiệu quả điều trị, giảm chi phí, tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân vùng ĐBSCL được khám chữa bệnh tại TP Cần Thơ.