Bệnh nhân L. V. T (44 tuổi, quê ở huyện Thới Lai - TP. Cần
Thơ) vừa được phẫu thuật thay khớp vai bán phần do gãy xương bệnh lý do hoại tử
chỏm xương cánh tay phải. Đây là lần đầu tiên các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa
thành phố Cần Thơ thực hiện kỹ thuật này và ca phẫu thuật thành công đã mang lại
niềm tin lớn cho người dân thành phố Cần Thơ.
Ngày 12/8/20243, Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ tiến
hành phẫu thuật thay khớp vai bán phần cho bệnh nhân L.V. T hoại tử chỏm xương
cánh tay phải độ IV, cử động rất đau, khớp vai gần như mất hoàn toàn chức năng
trong các sinh hoạt hàng ngày. Người nhà cho biết bệnh có tiền sử nghiện
rượu. Đây là yếu tố nguy cơ dẫn đến hoại tử chỏm xương đùi, chỏm xương cánh
tay. Ngoài ra, bệnh nhân đã được phẫu thuật thay khớp háng toàn phần tại Bệnh
viện Đa khoa thành phố Cần Thơ cách đây một năm.
Hoại tử chỏm
xương cánh tay độ IV là hoại tử vô mạch hoàn toàn phần chỏm xương cánh tay dẫn
đến đau và hạn chế vận động khớp vai. Các tổn thương nặng này thường không đáp ứng
với điều trị nội khoa dùng thuốc hay vật lý trị liệu. Sau khi xử trí ban đầu và
thăm khám kỹ càng bác sĩ khoa Ngoại Chấn thương - Bỏng chỉ định thay khớp vai
bán phần. Mục tiêu để giảm đau và cải thiện tầm vận động khớp vai. Trường hợp
không thực hiện phẫu thuật thay khớp bán phần, bệnh có thể diễn tiến đến độ V
(đến giai đoạn này sẽ tổn thương thêm phần ổ chảo xương bả vai và phải thay khớp
vai toàn phần).
Ca phẫu thuật diễn ra chưa đầy hai giờ được thực hiện bởi phẫu
thuật viên chính ThS.BS. Phan Thế Nhựt cùng sự hỗ trợ từ BSCKII. Trần Anh Dũng,
Trưởng khoa Ngoại Chấn thương - Bỏng.
Theo ThS.BS Phan Thế Nhựt, Khoa Ngoại Chấn thương - Bỏng, thay
khớp vai nhân tạo là phẫu thuật kỹ thuật cao, lần đầu thực hiện tại Bệnh viện
Đa khoa thành phố Cần Thơ. Thay khớp vai nhân tạo không chỉ được chỉ định trên
bệnh nhân hoại tử vô mạch chỏm xương cánh tay nặng mà còn được chỉ định trên
các bệnh nhân thoái hóa khớp vai nặng, gãy đầu trên xương cánh tay phức tạp,
không thể kết hợp xương, viêm khớp vai dạng thấp có phá hủy khớp nặng, rách
chóp xoay vai nặng không thể phẫu thuật khâu lại chóp xoay,… Lúc này, thay khớp
vai giúp giảm đau khớp vai và cải thiện tầm vận động khớp vai.
Phẫu thuật thay khớp vai thuộc nhóm kỹ thuật cao trong phẫu
thuật thay thế khớp, là một trong những phẫu thuật khó và mới. Phẫu thuật thay
khớp vai đưa ra những kết quả vượt trội, giúp phục hồi nhanh chóng và nâng cao
chất lượng sống cho người bệnh bị hư hỏng nặng khớp vai.
Hiện bệnh nhân đang được theo dõi tại khoa Ngoại Chấn thương
- Bỏng. Sau phẫu thuật thay khớp vai, bệnh nhân T. cần tái khám và thực hiện
các hướng dẫn về cách bất động và tập vận động vai để đạt kết quả tốt nhất.