Ngày 6/12/2019, các bác sĩ, điều dưỡng Bệnh viện Phụ sản TP Cần
Thơ đã mổ cấp cứu kịp thời cho sản phụ bị nhau bong non thể nặng trên nền sẹo mổ
lấy thai sớm, cứu sống được thai nhi 31 tuần 6 ngày và giữ lại được tử cung cho
người mẹ. Đó là trường hợp sản phụ H.T.T.L, sinh năm 1991, ngụ tại huyện Long Hồ,
tỉnh Vĩnh Long.
Sản phụ được người nhà đưa vào nhập viện trong tình trạng
đau bụng, tử cung gò cứng liên tục. Sau khi nhập viện, qua khai thác kỹ tiền sử,
khám lâm sàng cẩn thận, kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản TP Cần
Thơ xác định đây là trường hợp nguy cơ cao do sản phụ có tiền căn nhau bong non
ở lần sanh trước, tử cung dị dạng (tử cung có vách ngăn) và sẹo mổ lấy thai sớm
14 tháng. Chị L. được chẩn đoán: con lần 2, thai 31 tuần 6 ngày, ngôi mông,
nhau bong non/vết mổ cũ. Ngay lập tức, sản phụ được đội ngũ y bác sĩ chuyên
khoa nhiều kinh nghiệm tiến hành hội chẩn viện khẩn cấp và ra quyết định xử trí
phẫu thuật cấp cứu.
Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của BS.CKII Nguyễn Hữu Dự, Giám đốc
Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ, ê kíp trực đã phối hợp nhanh chóng cùng 3 ê kíp sản
khoa, gây mê hồi sức và nhi - sơ sinh gồm: BS.CKII Phạm Thị Linh, BS Nguyễn Thị
Thanh Thủy, BS Phan Thành Quốc và BS.CKII Nguyễn Thị Ngọc Hà cùng các điều dưỡng,
hộ sinh nhiều kinh nghiệm tiến hành phẫu thuật lấy thai. Bé gái chào đời với
cân nặng 2.000 gram. Các bác sĩ tiến hành khâu phục hồi và bảo tồn tử cung
thành công cho sản phụ. Sau thời gian theo dõi tại khoa Phẫu thuật Gây mê - Hồi
sức tích cực - Chống độc, sản phụ tỉnh táo, da niêm hồng, tử cung go hồi tốt và
các chỉ số sinh hiệu tốt. Bé gái tổng trạng ổn định, thở NCPAP, nuôi ăn đường
tĩnh mạch, kháng sinh dự phòng và có thể thực hiện ấp Kangaroo sớm cùng gia
đình.
Theo BS.CKII, Phạm Thị Linh, Trưởng khoa Hậu sản, phẫu thuật
viên chính cho biết: Đây là trường hợp rất đặc biệt bởi sản phụ có vết mổ lấy
thai sớm cách đây 14 tháng và có tiền căn nhau bong non ở lần sanh trước nếu
không được chẩn đoán và cấp cứu kịp thời có thể dẫn tới nhiều biến chứng nặng nề
như vỡ tử cung, xuất huyết ồ ạt phải cắt tử cung và có thể nguy hiểm đến tính mạng
cả mẹ và con.
Vì vậy, để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé, những trường hợp
có tiền căn mổ lấy thai lần đầu nên có kế hoạch ngừa thai tốt, cần khoảng 2 năm
để mang thai sau khi mổ lấy thai lần trước. Đây là khoảng thời gian cần thiết để
sẹo mổ lành ổn định và đảm bảo sức khỏe cho người mẹ trong lần mang thai tiếp
theo. Đặc biệt, phụ nữ có tiền sử nhau bong non đang có kế hoạch mang thai, nên
tham khảo ý kiến bác sĩ và cần được đánh giá cẩn thận, kiểm tra, theo dõi định
kỳ tại các bệnh viện chuyên khoa có uy tín chất lượng sẽ giúp phát hiện bất thường
nếu có và xử trí kịp thời.